Diabetes Mellitus Tipo 2 Descompensada Tratamiento Pdf Download


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La,,,auscultacin,,,cardiaca,,,mostr,,,un,,,corazn,,,rtmico,,,a,,,buena,,,frecuencia,,,,sin,,,soplos,,,ni,,,extratonos,,,,y,,,los,,,miembros,,,inferiores,,,conservaban,,,pulsos,,,y,,,sensibilidad.,,,Diabetes,,,mellitus,,,tipo,,,2,,,descompensada,,,y,,,disfuncin,,,renal,,,en,,,paciente,,,con,,,trasplante,,,cardiaco,,,en,,,tratamiento,,,inmunosupresor,,,.,,,Copyright,,,,2011..,,Nuestra,postura,fue,abordar,este,caso,de,una,forma,integral,,haciendo,especial,hincapi,en,el,control,glucmico,y,de,la,tensin,arterial,,segn,las,recomendaciones,de,la,ADA5,,con,tratamiento,insulnico,intensivo,y,el,empleo,de,metformina.,Entre,,los,,factores,,que,,determinan,,esta,,evolucin,,encontramos,,la,,importante,,presencia,,de,,comorbilidad,,en,,estos,,pacientes,,,ya,,que,,a,,los,,5aos,,del,,injerto,,el,,95%,,presenta,,HTA,,,el,,81%,,hiperlipidemia,,y,,el,,32%,,DM,,(en,,nuestro,,caso,,,ya,,con,,DM,,tipo2,,previa).,,Sr.,,,1160Medline,.,113-117Medline3J.,La,,retinografa,,digital,,realizada,,no,,determin,,la,,presencia,,de,,retinopata,,diabtica.DiscusinLa,,importancia,,de,,este,,caso,,reside,,en,,la,,presencia,,concomitante,,de,,trasplante,,cardiaco,,en,,tratamiento,,inmunosupresor,,,DM,,tipo2,,en,,el,,contexto,,de,,sndrome,,metablico,,y,,enfermedad,,renal,,crnica,,de,,nuevo,,diagnstico,,,lo,,cual,,muestra,,la,,complejidad,,en,,el,,manejo,,que,,puede,,requerir,,un,,paciente,,de,,este,,tipo.,,539-546Medline4F.S.,,,

Documento,,de,,consenso,,sobre,,pautas,,de,,deteccin,,,prevencin,,y,,tratamiento,,de,,la,,nefropata,,diabtica,,en,,Espaa.,,Kury-PaulinImmunosuppressive,,drug-induced,,diabetesDiabetes,,Metab,,,32,,(2006),,,pp.,,Presentamos,el,caso,de,un,varn,de,50aos,con,diabetes,mellitus,(DM),tipo2,de,8,aos,de,evolucin,enviado,desde,urgencias,al,Hospital,de,Da,de,Diabetes,de,nuestro,centro,por,hiperglucemia,de,392mg/dl.,La,,,funcin,,,renal,,,se,,,mantuvo,,,estable,,,durante,,,el,,,seguimiento,,,evolutivo.,,,La,,,probabilidad,,,de,,,desarrollar,,,insuficiencia,,,renal,,,crnica,,,(IRC),,,terminal,,,en,,,pacientes,,,con,,,DM,,,tipo2,,,de,,,raza,,,caucsica,,,se,,,encuentra,,,en,,,el,,,rango,,,del,,,15-20%,,,,y,,,es,,,frecuente,,,la,,,presencia,,,de,,,HTA,,,asociada,,,y,,,arteriosclerosis,,,previa,,,al,,,diagnstico1.,,,En,,los,,antecedentes,,personales,,destacaba,,trasplante,,cardiaco,,realizado,,7,,aos,,antes,,por,,miocardiopata,,dilatada,,de,,origen,,isqumico,,no,,revascularizable,,,momento,,en,,el,,que,,comenz,,tratamiento,,insulnico.,,Editor:,,.,,Por,otro,lado,,el,tacrolimus,per,se,parece,tener,un,perfil,menos,perjudicial,para,la,funcin,renal,que,la,utilizada,clsicamente,ciclosporina4.Es,importante,destacar,que,el,adecuado,control,metablico,y,de,la,presin,arterial,,as,como,el,tratamiento,con,un,IECA,o,un,ARA-II,y,la,precaucin,en,el,manejo,de,los,medios,diagnsticos,o,nefrotxicos,,han,demostrado,su,utilidad,sobre,la,evolucin,de,la,nefropata,y,sus,complicaciones1.,Ignacio,,Fernndez-Peaa,,,,,,,Cristbal,,Morales-Portilloa,,,Clara,,Garca-Garcaa,,,Isabel,,Serrano-Olmedoa,,,Luis,,Eduardo,,Lpez-Cortsb,,,ngel,,Sendn-Prezaa,,UGC,,de,,Endocrinologa,,y,,Nutricin,,,Hospital,,Universitario,,Virgen,,Macarena,,,Sevilla,,,Espaab,,UGC,,de,,Medicina,,Interna,,,Hospital,,Universitario,,Virgen,,Macarena,,,Sevilla,,,Espaa,,.,,Mantuvimos,,el,,tratamiento,,con,,metformina,,,850mg,,cada,,12h,,,con,,el,,objeto,,de,,disminuir,,la,,resistencia,,insulnica,,,requiriendo,,pregabalina,,,75mg,,en,,desayuno,,y,,150mg,,en,,cena,,,para,,el,,control,,del,,dolor,,neuroptico,,en,,los,,miembros,,inferiores.,,

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